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胃息肉

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胃里为啥长息肉? 来源:合肥中山医院更新日期:10-25 在线咨询

  胃息肉是指由胃粘膜上皮细胞和(或)间质成分增生所引起的凸向胃腔的隆起性病变。胃息肉为胃镜下常见的新生物,一般较小,界限清楚的半球形隆起多见,少数呈现为分叶状、乳头状或蕈状,简单来说,就是长在胃里的“肉疙瘩”。

  临床症状及发病特点

  胃息肉早期常无特异性症状,患者多因不同程度的腹痛、腹胀、嗳气、烧心、呕吐等消化系统症状行胃镜及上消化道造影检查时被发现。胃息肉多见于女性,息肉可发生在胃黏膜的任何部位。胃息肉在内镜检查中,可见单发胃息肉,亦可见多发的胃息肉,其中以单发息肉多见。大部分胃息肉的直径在1cm之内,研究发现,仅有13.01%的胃息肉直径超过1cm,胃息肉多发部位依次是胃窦(32.16%)、胃体(30.65%)、胃底(20.10%)。

  腺性息肉最危险

  胃息肉按照发病率依次为增生性息肉、炎性息肉、胃底腺息肉、腺性息肉及错构性息肉。胃息肉本身是一种胃部的良性疾病,但根据其不同的病理类型具有不同程度的恶变风险,其总体恶变率为0.4%—10%,其中腺性息肉对患者健康危害最严重,该病理类型占所有息肉患者的3.0%—16.4%。腺性息肉重度异型性增生发生率为17.4%—21.0%,病变率约10.5%。因此,该病理类型被公认为是胃病变的病变前病变。

  为什么会长胃息肉

  幽门螺旋杆菌(Hp)感染,Hp作为世界卫生组织国际病变症研究机构列出的Ⅰ类致病变原,存在于多种胃部疾病,会引起息肉乃至肿的形成;长期滥用质子泵抑制剂(PPI),PPI是治疗胃酸相关疾病最有效的治疗方法,然而,未在医生的指导下长期滥用PPI,胃息肉发生的危险度随之增加;慢性胃炎、胆汁反流等也都是诱发因素。

  父母患胃病变,子女需警惕

  相关研究表明,胃息肉的发生与抑病变基因p53和病变基因Ras的突变相关,胃息肉的恶变与抑病变基因Ki67和p16等蛋白的异常表达、转导通路异常等相关;尤其腺性息肉是公认的病变前病变,腺的形成归因于突变基因的特殊表达、环境改变导致基因异常表达等作用。所以部分胃息肉的发生与遗传有关,有家族聚集的特点,若父母有胃病变病史,子女就是胃病变的高危人群。此外,腌制、盐渍食物通过直接损伤胃黏膜,使胃上皮增殖、增加内源性突变的发生率,诱导息肉的形成;培育蔬果的硝酸盐基肥料可以促进息肉的形成,故食用水果、蔬菜时要注意正确的饮食卫生习惯。

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