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十二指肠溃疡

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从四个方面识别是胃溃疡还是十二指肠溃疡 来源:合肥中山医院更新日期:10-26 在线咨询

  胃溃疡,十二指肠溃疡,可以说是消化道最常见的疾病之一了。这两种疾病都属于胃部的消化性溃疡病,也都属于酸相关性的疾病,跟胃酸分泌过多,幽门螺旋杆菌等致病因素密切相关。但是仔细分辨起来,这两种疾病又有很多不同,今天合肥中山医院就来和大家简单的探讨一下这个问题。

  发病部位不同

  当然这是最根本的不同点,这两种疾病的命名,也正是根据发病部位而来。胃溃疡主要发生在幽门部位或胃小弯部位,而十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部的前壁部位。

  溃疡面的大小也有区别,胃溃疡较大,通常直径可达5mm~25mm,而十二指肠溃疡则在2mm~15mm左右大小。

  疼痛情况不同

  消化道溃疡往往都伴有上腹部疼痛的症状。但胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛情况也有较大区别。一是疼痛的部位,一般胃溃疡的疼痛区域在剑突的下方偏左侧,而十二指肠溃疡位于剑突下方的右侧部位,胃溃疡通常疼痛范围较大,而十二指肠溃疡疼痛范围小,可指出具体的疼痛点。

  另外,疼痛发作的时间也各不相同,一般胃溃疡在饱腹时,饭后半小时左右会发生疼痛,而十二指肠溃疡一般在饭后2~4小时发生疼痛,也就是我们常说的“空腹痛”,而吃东西后往往有所缓解,另外,十二指肠溃疡还经常会出现夜间疼痛的情况。

  发病年龄及季节性节律不同

  另种疾病的发病年龄一般在临床上也有一定的差异,十二指肠溃疡多发生在青年人身上,而胃溃疡则中老年人发病的情况居多。

  另外,胃溃疡的发作通常发病无季节性倾向,而十二指肠溃疡则秋冬季发病较多。

  受幽门螺旋杆菌影响不同

  通常十二指肠溃疡约有95%的情况是由幽门螺旋杆菌引起,而胃溃疡的除了幽门螺旋杆菌影响外,外部的情绪影响、环境影响,也是引起胃溃疡的病因之一。在针对消化道溃疡的治疗中,如果排查是幽门螺旋杆菌阳性,可先做幽门螺旋杆菌的根除治疗,根除治疗后,消化道溃疡患者一般推荐继续进行制酸治疗,一般推荐胃溃疡患者继续进行制酸治疗4~6周进行巩固,而十二指肠溃疡患者进行2周的制酸治疗即可。

  对于这两种溃疡是否会病变的问题,一般说来,十二指肠溃疡是不会发生病变的,而胃溃疡则有一定的病变几率,通常几率在6%~18%左右,但是不管是否病变,如果确诊消化道溃疡的问题,都一定要重视,胃病“三分治,七分养”,除了服用药物改善疾病症状,预防复发外,也有注意规律饮食,细嚼慢咽,加强营养,注意饮食的健康和多样化,平和心态,尽量减少外界环境对于消化道的刺激性。

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