从四个方面识别是胃溃疡还是十二指肠溃疡 来源：合肥中山医院更新日期：10-26 在线咨询

　　胃溃疡，十二指肠溃疡，可以说是消化道最常见的疾病之一了。这两种疾病都属于胃部的消化性溃疡病，也都属于酸相关性的疾病，跟胃酸分泌过多，幽门螺旋杆菌等致病因素密切相关。但是仔细分辨起来，这两种疾病又有很多不同，今天合肥中山医院就来和大家简单的探讨一下这个问题。

　　发病部位不同

　　当然这是最根本的不同点，这两种疾病的命名，也正是根据发病部位而来。胃溃疡主要发生在幽门部位或胃小弯部位，而十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部的前壁部位。

　　溃疡面的大小也有区别，胃溃疡较大，通常直径可达5mm~25mm，而十二指肠溃疡则在2mm~15mm左右大小。

　　疼痛情况不同

　　消化道溃疡往往都伴有上腹部疼痛的症状。但胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛情况也有较大区别。一是疼痛的部位，一般胃溃疡的疼痛区域在剑突的下方偏左侧，而十二指肠溃疡位于剑突下方的右侧部位，胃溃疡通常疼痛范围较大，而十二指肠溃疡疼痛范围小，可指出具体的疼痛点。

　　另外，疼痛发作的时间也各不相同，一般胃溃疡在饱腹时，饭后半小时左右会发生疼痛，而十二指肠溃疡一般在饭后2~4小时发生疼痛，也就是我们常说的“空腹痛”，而吃东西后往往有所缓解，另外，十二指肠溃疡还经常会出现夜间疼痛的情况。

　　发病年龄及季节性节律不同

　　另种疾病的发病年龄一般在临床上也有一定的差异，十二指肠溃疡多发生在青年人身上，而胃溃疡则中老年人发病的情况居多。

　　另外，胃溃疡的发作通常发病无季节性倾向，而十二指肠溃疡则秋冬季发病较多。

　　受幽门螺旋杆菌影响不同

　　通常十二指肠溃疡约有95%的情况是由幽门螺旋杆菌引起，而胃溃疡的除了幽门螺旋杆菌影响外，外部的情绪影响、环境影响，也是引起胃溃疡的病因之一。在针对消化道溃疡的治疗中，如果排查是幽门螺旋杆菌阳性，可先做幽门螺旋杆菌的根除治疗，根除治疗后，消化道溃疡患者一般推荐继续进行制酸治疗，一般推荐胃溃疡患者继续进行制酸治疗4~6周进行巩固，而十二指肠溃疡患者进行2周的制酸治疗即可。

　　对于这两种溃疡是否会病变的问题，一般说来，十二指肠溃疡是不会发生病变的，而胃溃疡则有一定的病变几率，通常几率在6%~18%左右，但是不管是否病变，如果确诊消化道溃疡的问题，都一定要重视，胃病“三分治，七分养”，除了服用药物改善疾病症状，预防复发外，也有注意规律饮食，细嚼慢咽，加强营养，注意饮食的健康和多样化，平和心态，尽量减少外界环境对于消化道的刺激性。